项目负责人年度总结

　　老年保健不仅是衡量老龄事业全面发展的一项重要指标，也是衡量社区公共卫生服务成功与否的一个重要坐标。为适应人口迅速老龄化的需要，动员全社会力量进一步推进老龄事业全面发展，提高老年人的物质和精神文化生活水平，使老年人“老有所养，老有所医，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐”，为了使社区的老年人生活得快乐、幸福、身体健康，为社区老年居民创造了一个便利的生活条件，把老年保健作为一项重要任务来完成，根据中心实际情况，采取长远规划，分步实施办法，除常规开展老年人健康档案管理之外，把每年为社区老人做1-3件好事、实事、居民想做的事列到工作日程，让老年保健健康有序、有声有色的开展。让老人感到真心关爱，实实在在，无处不在。

　　一年来，我们的做法解决他们实际健康问题，让许多居民从中达到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，他们参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，中心现已将社区千余名老人“收之麾下”，使他们年保健意识和慢病防治能力工作有明显提高。现将老年保健年度工作总结如下：

　　一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”；

　　统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。做好老年保健就是以“预防为主，保健为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“新鲜活力”为目标，通过开展健康教育、老年档案管理和老年慢病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们要把老年保健作为12个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已形成的.优势，成立由社区慢病管理小组牵头的老年保健工作领导小组，负责老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，尽可能为社区老年居民创造良好的生活环境，不断完善老年保健服务内容，尤其在健康教育和老年保健知识宣传方面，要做出特色，看到成效，把让老年居民满意，让政府满意，让团队满意这“三满意”作为检验老年保健工作的标准。

　　二、将社区慢病管理和老年保健有机的结合，才能起到统筹兼顾，事半功倍的效果。

　　我们利用社区慢病管理平台和技术优势，可有效改善老年保健服务工作量大、单调，“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普宣传，宣传内容应以大众化，实用、健康、有趣，尽量贴近老年人健康所需，才更有利于调动老年居民参与的积极性。

　　为方便老年居民，我们将健康教育讲座地点和每年免费体检设在服务站为主，平时免费查血糖或优惠检查设在中心。讲座或健康教育内容应以老年人最关心的高血压、糖尿病、肿瘤和老年养生保健为主。

　　三、日常老年健康教育和每年免费体检相结合

　　定期家访和电话随访相结合，将社区义诊和慢性病筛查相结合，多方位，多渠道开展社区老年保健活动，吸引了广大社区老年居民参与老年保健活动。两年来，我们为社区92%65岁以上老年人建档并管理，将其中确诊为糖尿病和高血压病的36人纳入社区慢病管理，其中25人原来血糖或血压偏高，通过开展健康教育，调整膳食结构和适量运动，血糖或血压都基本回复正常。由于老年人看到效果，达到了实惠，参加健康教育积极性明显增加。

　　四、利用社区卫生服务机构特有平台和技术优势

　　推动老年保健工作不断向前发展，把党的温暖，政府的关心，社区卫生服务工作者的爱心实实在在送到居民家中，为社会和谐作出一份贡献。

　　两年来，我们为社区65岁以上老年开展健康教育和义诊26场次，发放健康教育处方3000多份，免费社区卫生在线广州萝岗区科学城荔枝山路6号社区卫生在线广州萝岗区科学城荔枝山路6号体检1300人次，免费查血糖3200人次，春节为辖区孤寡老人、贫困老人和革命前辈，开展送温暖活动42人次，受到居民好评。

　　五、坚持以满足老年健康需求为目标

　　坚持以老年保健可持续、良性发展为工作思路，坚持以老年居民满意为衡量标准等“三坚持”贯穿老年保健工作始终；以中心为主导，以服务站和居委会为帮手，以老年居民为抓手，以健康教育为主旋律，多方联动，共同做好老年保健工作。

　　老年保健服务是一项长期、耐心、细致的系统工程，我们体会是：要真正做好此项工作中心团队就必须以上述三个“坚持”为指导思想，四个“以”为服务流程，真抓实干，长期坚持才能取得实效。六、成绩面前不骄傲，精心工作路更远。

　　今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬和领导的表扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足、管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家访或上门健康指导未开展；虽然为老年居民建立了健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。